Posted on Jätä kommentti

Koronavirus, Covid – 19. Historiaa tehdään nyt!

covid 19

Se alkoi kokolailla sellaisissa merkeissä kuin ollaan totuttu tämänkaltaisten asioiden purkautuvan katastrofielokuvissa ihmiskunnan verkkokalvoille ja iholle. Ensiksi pienissä osissa ja huhuina jostain kaukaa. Sitten vähän lähempää. Sitten puhuttiinkin jo SARS:ista. Me jotka olemme eläneet, tai olemme kyllin vanhoja muistamaan SARS – viruksen uhan tunsimme varmasi pientä puistatusta jossain syvällä sisimmässämme jo tässä vaiheessa. Me jotka olemme työskennelleet vaarallisten infektioiden parissa jossain vaiheessa elämäämme tiesimme, että tästä ei seuraa mitään hyvää. Mitä siis on tapahtunut tähän mennessä. Ei mitään uutta varsinaisesti, mutta maailmanlaajuisesti kuitenkin jotain täysin poikkeuksellista.

Ensiksi lienee syytä mainita, että minä en aina ole ollut mielenterveysasioiden parissa viihtyvä sairaanhoitaja. Ennen tätä vaihetta elämässäni työskentelin pitkän tovin tehohoitotyöhön verrattavissa olosuhteissa infektiotautien osastolla ja erityisesti koneavusteisesti hengittävien potilaiden hoitotyön parissa. Se oli hyvää oppia sairaanhoitotyön synkimmistä syövereistä potilastyön parissa, mutta myös omien tunnekokemusten ymmärtämisen kanssa. Ennenkaikkea työporukka, jossa työskentelin oli täynnä huippuosaavia hoitotyön ammattilaisia ja mahtavia ihmisiä kaikinpuolin. Mutta COVID 19. Mitä me tiedämme siitä nyt ja mitä on oletettavissa yhteiskunnallisesti mutta myös taudin itsensä nimissä.

Kyseessä ei ole mitenkään poikkeuksellisti käyttäytyvä virus. Viruksen perimmäinen tehtävä on jatkaa kulkuaan, monistaa itseään säilyä tietyn aikaa, tehdä tehtävänsä ja mutatoitua joko enemmän/tehokkaammin leviäväksi tai kadota kokonaan. Koronavirus COVID 19 on ottamassa vasta ensi askeliaan ihmiskunnan parissa. Se on tehnyt hyppäyksen lajien välillä ja vauhti kiihtyy. Hyvin todennäköisesti me emme ehdi kehittämään tähän virukseen COVID 19 tehoavaa lääkettä tai sen leviämistä estävää rokotetta ennenkuin Virus itsessään on jo saanut merkittävää tuhoa aikaiseksi, joten ainoa käytännössä toimiva keino on viedä virukselta tila levitä. Toisinsanoen eristäytyä siihen tapaan kuin meitä nyt ollaan kehotettu tekemäänkin.

Mielestäni tässä ollaan siis lähdetty liikkeelle hyvinkin oikealla tavalla. Ollaan seurattu mitä maailmanlaajuisista toimintatavoista seuraa ja miten eri valtiot ovat hommansa hoitaneet. Me Suomessa olemme lähteneet tielle, jossa tarkoituksena on ns ”flatten the curve”, eli pitää sairastuneiden määrä jatkuvasti niin matalana, että kaikille sairaalahoitoa tarvitseville olisi tarpeenmukaista hoitoa saatavilla. Toisinsanoen – kun tiedetään, että tarve tulee olemaan valtaisi riippumatta siitä mitä voidaan tehdä, on ainoa järkevä toimintavaihtoehto toimia niin, että tarpeeseen vastaaminen on mahdollisimman laadukasta.

MIKÄ TOIMII KORONAVIRUSTA VASTAAN NYT?

Toimivia keinoja listatessa pitää huomioida, miten nyt maailmalla leviävä koronavirus käyttäytyy. Me tiedämme, että kyseinen virus on hengitystieinfektiota aiheuttava virus, joka leviää hengitystie-eritteiden välityksellä, mutta myös mahdollisesti muiden eritteiden välityksellä. Tärkeää on siis tämän vuoksi huolehtia siitä, että eritteet joiden mukana virus leviää eivät siirrä tautia eteenpäin ihmisestä toiseen. Keinoja tämän välttämiseksi on muutamia. Ensinnäkin; sosiaalinen välimatka. Tämä toimii useimmissa tähän tapaan leviävissä virus tartunnoissa ja erityisesti niiden ehkäisemisessä. Tärkeää on muistaa, että tartuntojen ehkäisemiseksi ainoa mahdollinen ja toimiva toimintamalli on toimia ennalta tartuntoja rajaavalla tavalla. Kun virukseen sairastunut henkilö on virustaudin sairastunut muodostuu hänelle joko immuniteetti tautia vastaan tai sitten hän kuolee ja muuttuu sitä kautta viruksen leviämisen kannalta oleellisesti tyhjäksi tilaksi.

Toiseksi; suojautuminen. Välimatka toisiin ihmisiin on eittämättä paras tapa toimia. Kun huolehditaan, että etäisyyttä on 200cm tai kaksi metriä toiseen ihmiseen, niin viruksen hyppääminen ihmisten välillä yhdestä toiseen ollaan kokolailla tehty mahdottomaksi. Eräänlaisena toimivana keinona voidaan myös huolehtia peittämällä kasvonsa suojaavin välinein niin, että virusta ei pääse kulkeutumaan lähelle limakalvoja kasvojen alueella, esimerkiksi silmien, suun tai nenän läheisyyteen. Helpoiten tämä tapahtuu niin, että vältetään se tilanne, jossa ihminen hyvin tahattomasti koskettelee kasvojaan kontaminoituneella esineellä tai esimerkiksi sormillaan tai käsillään. Käsien peseminen runsaalla pesuaineella, noin kahdenkymmenen sekunnin ajan, sekä kunnollisella käsien kuivaamisella estää jo valtaosan mahdollisista arjen tilanteissa ihmisten välillä siirtyvistä viruksista. Ei ole väärin myöskään käyttää suojaavia käsineitä, jos ne osaa käytön jälkeen riisua oikealla tavalla. Suojaavien käsineiden käytön jälkeen on kädet edelleenkin järkevää pestä ja desinfioida.

Pitää huomioida, että valtaosalla meistä ei kotonaan ole riittäviä suojautumisvälineitä, jotka estävät viruksen siirtymisen ihmisestä toiseen. Joten halpa ja toimiva keino on edelleenkin riittävä etäisyyden pitäminen ja riittävä aseptinen omatunto, eli huolehtiminen omasta hygienisestä käyttäytymisestään, mutta yhtälailla myös huolehtiminen siitä, että muut huolehtivat tästä. Jossain vaiheessa tulevaisuudessa tähän tautiin tulee lääke, mutta niinkuin kaikkien virusten kohdalla, tällaisen lääkkeen kehittely on äärimmäisen hankalaa, johtuen virusten kyvystä muuntua ja mutatoitua. Ehkä todennäköisempää on, että viruksen leviämisen ehkäisemiseksi kehitetään ennen kuin mitään muuta lääkettä saadaan valmiiksi – jonkinlainen rokote. Todennäköisesti heikennettyjä koronaviruksia sisältävä rokote tai muu vastaava. Mutta tähänkin oletettavasti aikaa menee vielä pitkään. Mahdollisesti kuukausia jopa vuosia.

VALTIOTASOLLA TAPAHTUVA REAGOINTI.

Valtiotasolla ollaan meillä suomessa lähdetty hienosti liikkeelle liikkumista rajoittavien toimien kautta. Tilanne on täysin poikkeuksellinen, joten keinovalikoimaa tai ”työkalupakkia” ollaan koottu asiantuntijoiden ohjeistuksella. Ja hyvä niin. Tämä tulee olemaan ennemminkin maratooni, eli pitkäkestoinen ja tiukka taistelu aikaa ja uhrilukuja vastaan kuin näyttäviä liikkeitä tarjoava pikainen rypistys, jossa kaikki päättyy hyvin. Se tiedetään myös nyt jo, että uhreja tulee. Ja niitä tulee paljon. Uhreja, vainajia, kuolleita ja vakavasti sairastuneita ihmisiä tuskin oltaisiin millään keinolla saatu ehkäistyä vaikka mitä oltaisiin tehty. Joten täysin oikealla tavalla lähdettiin seuraamaan toisten valtioiden tilannetta ja toimintamalleja, joista valittiin nykyisenlainen, hoitopaikkojen riittävyyttä ja tehohoitopaikkojen kapasiteettia ymmärtävä vaihtoehto. Se mihin olisi toivonut valtiotasolla kenties enemmän ulostuloa oli mitä eriskummallisempia ulostuloja syytäneiden populistien huomioiminen tämän aiheen tiimoilta ja keskustelu heidän esiinnostamista ongelmistaan jonkinlaisen erillisen valtiollisen elimen välityksellä.

POIKKEUSELLINEN TILANNE?

Täysin poikkeuksellinen tilanne vaatii täysin poikkeuksellisia toimenpiteitä. Täysin uusi poikkeuksellinen tilanne taas vaatiin täysin uusia ja poikkeuksellisia toimenpiteitä, joista valtaosa on kokeellisia. Kokeelliset toimenpiteet tulevat vasta nyt kokeiltavaksemme ja lopputulos voimme ennustaa erilaisten mallien, laskelmien, tutkimusten ja selvitysten varjolla, mutta loppuviimein ne ovat siltikin kokeellisia. Se mikä oman ammattikuntani edustajana on kuitenkin tässä tilanteessa täysin poikkeuksellisen historiallista – on se, että nyt meitä jo vuosiakausia sitten somatiikan tehtävistä toisiin tehtäviin siirtyneitä sairaanhoitajia siirretään takaisin somatiikan puolen tehtäviin. Tehohoitotön pariin.

Tulen jatkossa jakamaan viestejä ja blogitekstejä näistä poikkeuksellisista päivistä joita me elämme tällä hetkellä sosiaali – ja terveydenhuollon työtehtävissä Suomessa, kun tämä tilanne kehittyy. Tähän taisteluun ihmiskunnan yhteistä vihollista vastaan saa olla ylpeä ottaessaan osaa. Historiaa kirjoitetaan uudelleen juuri nyt ja me saamme olla mukana tämän taistelun alkutahdeissa. Siispä toivotan kaikille Suomalaisille voimia, jaksamista ja terveyttä näinä vaikeina aikoina. Tämä on painajainen, josta me emme vain herää. Tämä on nyt voitettava oikeassa elämässä.

Palataan asiaan tuonnempana. Minä otan ylpeänä ammattikuntani edustajana tähän taisteluun osaa. Historiaa tehdään nyt!

Sairaanhoitaja, Anttiolavi Salonen.

Advertisements